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社保资讯

医保卡这样用会判刑,千万别大意!

文章来源:    发表日期:2016/9/14 13:20:09

你知道吗,你钱包里最值钱的卡
不是银行卡、不是信用卡、而是医保卡

且不说看病买药
几百几百的刷卡
万一摊上大病,住院开刀
高额的报销比例
多则十几万,少则几万
省下的可都是白花花的银子

以杭州为例,职工医保统筹基金的报销比例最高达96%,最高限额为24万元。

但是!!!
虽说医保卡很好用,违规使用可是犯法的。


1.母女冒用医保卡获刑



2015年12月,诸暨市人民法院判决首例冒用医保卡案件。

75岁的邹某患有高血压,平日里要吃很多药,而丈夫的医保卡刚好能报销不少医药费。为了省钱,邹某便让自己52岁的小女儿拿着丈夫的医保卡去配药,前前后后报销药费11376.64元。结果母女俩双双获刑。


2.盗刷母亲医保卡获刑



2013年1月,深圳社保局医疗保险监督处公布查处4例盗刷医保卡案件,移交公安部门处理。

一女子借口退休的母亲行动不便,私自持徐女士的医保卡在深圳市多家医院违规刷卡取药,对医生虚构或夸大母亲病情,取得处方后买药,然后倒卖给药贩子,或提成,或换取高档营养品。一年盗刷近50万元。事情败露后,该女子获刑两年半。


3.违规办理社保补缴获刑



2015年4月9日,武汉市中级人民法院以滥用职权罪、受贿罪判处公务人员有期徒刑。

2013年12月至2014年2月,武汉市洪山社保处登记核定科原科长房延斌伙同该科科员王凡、李辉等两人,分三次违规为1624名不具备购房资格的非武汉市户籍人员办理社会保险费补缴手续,并从中收受贿赂109.8万元。最终三人被判处有期徒刑九年半,七年半,六年半。



医保卡乱用会犯法



那么,哪些行为会触犯红线,甚至会给你招来牢狱之灾呢?

1.冒名使用

采用冒名就医购药等虚假手段,骗取基金的。

2.伪造病历、票据

伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据的。

3.倒卖药品

采用转手倒卖药品等手段套取基金,非法牟利或不当得利的。

4.借予他人

将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用,造成基金损失的。

5.超量开取

参保人员使用社保卡重复、超量开取治疗心脑血管病、精神病、糖尿病、高血压、关节炎等疾病的药品,提供给家人、朋友使用的。

6.全家共用一张卡

由于有些人达不到门诊实时报销起付线,便打起了一家人共用一张社保卡的主意,或者子女使用父母的社保卡就诊配药,或者一家人合用一张支付比例最高的社保卡。这都是违法的。


医保卡的花式用法


医保卡的正确使用方法是什么?
除了我们熟知的看病就医,买药刷卡,信息查询之外,其实还有很多花式用法。

浙江:医保实现个人账户家庭互济共享

从2016年8月1日起,浙江基本医保参保群众的配偶、子女、父母(以下简称“近亲属”)的医疗保障费用可共济互助,并且可为本人及其近亲属购买商业健康保险,只要相互绑定社会保障卡,就可以实现“家庭套餐”一卡通。

厦门:可以刷医保卡请家庭医生

2016年9月起,家庭医生签约服务正式接入厦门医保平台。个人只需要承担每人每年20元的费用就可以享受。居民除了在常见病就医上享受到不少便捷,在日常健康评估、康复指导、家庭护理等方面,家庭医生团队还可以提供“私人订制”的专属服务。

深圳:医保卡余额可以用于健身

持卡人社会医疗保险个人账户上一医疗保险年度末余额达到本市上一年度在岗职工平均工资5%的,可以将余额的10%用于本人在定点健身场馆进行规定项目和范围内的健身消费,且一天消费不超过一次,一次不超过100元。

天津:职工医保卡激金融卡功能,可取现

2016年10月起,参加天津职工基本医疗保险的人员,其当月个人账户金额的70%实行注资管理,月划入本人社会保障卡金融账户,参保人员可到开户银行的天津任意银行网点及ATM机提取。

广州:社保卡能借书刷卡停车缴费

广州市民的社保卡,在开通社保卡金融账户和电子钱包后,能够实现在图书馆借书、刷卡消费以及停车缴费等功能。这些功能是建立在持卡人自行存钱的前提下,而社保卡内的养老金账户、医保账户内的钱则不能随意用来消费。